医保基金究竟用在哪里了?

它主要来源于职工医保和居民医保缴费以及政府财政的拨款，它是国家医疗保障体系的重要支柱，更是人民健康的“生命线”。可能有老百姓会疑惑，参加居民医保一年要缴纳400元，如果没有生病，那这些钱究竟用在了哪里呢？其实，医保基金就像一个“大池子”，我们缴纳的医保费就是往这个“大池子”里倒水，虽然每个人能倒进...

织牢医保基金监管网

蓝皮书提出,当前医保基金监管事业迎来新机遇,维护医保基金安全已经形成共识;全国统一医保信息平台建成,奠定了实施大数据应用基础;跨部门综合监管模式深入推进,协调成本降低;医保改革快速推进,战略购买调控作用逐步显现。国家医保局基金监管司副司长谢章澍介绍,今年以来,国家医保部门在进一步强化基金监管上,取得了积极成效。截至...

2024医保基金监管报告发布 年内追回160.6亿元医保资金

国家医保局飞行检查已覆盖全国所有省份,检查定点医药机构500家。此次发布会的召开,旨在进一步强化医保基金监管,确保医保基金安全。国家医保局表示,下一步将从推动飞行检查扩面、做实自查自纠、强化大数据监管、健全长效机制、加大曝光力度等方面持续发力,坚决维护好医保基金安全。金融界提醒:本文内容、数据与工具不构成任何...

????伪造上万张处方,涉案金额过亿!揭开医保基金流失“黑洞”

药店出售的阿伐曲泊帕等药品都属于治疗特殊疾病的特殊药品,简称“特药”。为防止不法分子利用政策优惠条件套取医保基金,购买“特药”的流程非常严格,销售时必须要留存相应的处方。检查组随即对建柏家医药连锁哈平路店、思派大药房、宝丰大药房深业店、上药科园大药房等四家药店展开调查,要求药店提供近期患者购药留存...

骗保专业化团伙化医保基金这块唐僧肉还如何惠及更多居民

来源:谭浩俊涉嫌违法违规使用医保基金2228.4万元,其中,涉嫌欺诈骗取医保基金1179.2万元,这是国家医保局10月8日通报的无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保的初步查实情况。通报还披露,无锡虹桥医院的骗保行为,已呈现有组织团伙式作案、全链条专业化造假特点,涉案人员计件提成,设置阴阳账簿、真假病区,面对调查集体串供、篡改病历、...

“驾照式记分” 定点来源药机构相关人员违法违规或将被终止医保...

国家医保局有关负责人介绍,根据定点医疗机构与医保经办机构签订服务协议,在这家定点医药机构涉及医保基金使用的相关人员就获得医保支付资格,同时也纳入医保监管范围(www.e993.com)2024年11月8日。主要包括两大类:第一类是医院的相关人员,包括为参保人提供服务的医疗类、护理类、技术类的相关卫生专业技术人员,以及负责医疗费用和医保结算审核的相关工...

医保“救命钱”决不能变成“唐僧肉”

来源:人民日报黑龙江哈尔滨4家药店现上万张假处方、金额过亿;新疆于田一家医院本院工作人员全部全勤,却在一年内发生住院结算63次;四川达州市一家医院核定床位数30张,最高日住院人数达108人……近期曝光的医保基金违法违规典型案例,违法行为五花八门,让人触目惊心。有人因此担心,群众的“救命钱”安全吗?类似案例...

前4月职工医保基金收入减少23%?国家医保局官方发声后,知名基金...

姜广策的测算，使用的数据源于国家医保局今年5月31日在官网上发布的《2024年1-4月基本医疗保险统筹基金和生育保险主要指标》一文。该文数据显示，1-4月，基本医疗保险（含生育保险）收入9675.30亿元，职工基本医疗保险（含生育保险）5654.89亿元，城乡居民基本医疗保险收入4020.41亿元。国家医保局2023年同期数据显示，...

铲除“蛀虫”!绝不允许医保基金被如此侵蚀

国家医保局近日通报,通过大数据筛查发现,在某些医院,一些男性患者产生了妇科类诊疗医保费用,一些女性患者产生了男科类诊疗医保费用。而这些“奇葩”行为涉嫌违规使用医保基金。“救命钱”岂是医院牟利的“唐僧肉”?堂堂男子汉,竟查宫腔镜;明明女儿身,却检前列腺。可现实又非肥皂剧,如此低劣的伎俩,医疗机构怎么可能发现...

造成医保基金损失!

造成医保基金损失!#福建一城市这5家医院被罚最高超18万#造成医保基金损失!福建泉州市医疗保障局开出5张罚单,安溪县医院、安溪县中医院、德化瓷都医院、泉州艾格眼科医院、泉州丰泽常橙医院有限公司被处罚通报!罚款金额最高达187896元!#泉州[超话]#来源:海峡导报大泉州...