外周神经阻滞与超声介入解剖 | 肌间沟臂丛阻滞
膈神经在臂丛前方,走行于前斜角肌表面(图13-3)。肩胛背神经向下和向后穿过中斜角肌,通常靠近胸长神经。臂丛解剖变异很常见。例如C5神经根经常(35%)走行于或穿过前斜角肌而不是位于肌间沟。甲状颈干动脉分支(肩胛上动脉和颈横动脉)向后在不同水平穿过臂丛。04横断面解剖和超声视图臂丛位于前、中斜角肌...
探“究”系列-从入门到精通之肌间沟臂丛阻滞
有试验对50名100个臂丛神经进行了扫描,在传统的肌间沟点(平环状软骨的肌间沟),观察到C5腹支刚刚出现或已完全从横突中显现出来的情况下,有86/100例(86%)患者的扫描中识别出膈神经。膈神经距C5腹支的中位距离为1.6(1.1-3.9)mm,膈神经距上干的中位数距离为17(12-20.5)mm,与传统肌间沟阻滞点相比...
肌间沟臂丛麻醉,为什么最容易导致膈神经麻痹?
其胸锁乳突肌后缘,胸锁乳突肌后缘中下1/3交界处为辨认膈神经的大致体表位置,此处膈神经离开胸锁乳突肌后侧行至前斜角肌前部,很容易在超声图像上识别(图16-4)。确定膈神经的大致位置后,在患者体表做出标记,将超声线阵探头放置于标记处横断面上(图16-8B)。超声图像上膈神经从胸锁乳突肌后方走出,位于前斜角...
心脏在我眼前切开
没有人知道她来自哪里,1月6日的一场雪后,她被狠心的父母扔在长途汽车站旁的一个垃圾箱边,浑身冰冷,嘤嘤哭泣。和福利院所有的孩子一样,她就这样姓了福,取名世纪。起初,阿姨们只是发现她食欲不佳,胸口不停发出隆隆音,喘得厉害。经查,她竟患室间膈缺损、动脉导管未闭、二间瓣关闭不全并伴随重度肺动脉高压,...
高考语文120个文言实词词义详解例析
指能顺应环境,在任何境遇中都能满足。3.被[顾名思义]①被子;②覆盖;③施及,加于……之上;④蒙受,遭受;⑤介词,表示被动;⑥穿,音同“披”,披在身上或穿在身上。[千里之行]解释实词的意义,翻译画线句子1.屈原至于江滨,被发行吟泽畔,颜色憔悴,形容枯槁()2.一日昼寝帐中,落被于地()3.未几,...
【衡道丨病例】孤立性纤维性肿瘤(Solitary fibrous tumour, SFT...
1.炎性肌纤维母细胞肿瘤(Inflammatorymyofibroblastictumour)①间质内伴有大量的炎症细胞,多为成熟的浆细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞,少数为中性粒细胞(www.e993.com)2024年10月25日。②瘤细胞弥漫表达Vimentin,多数病例表达α-SMA和Desmin。图13引自《软组织肿瘤诊断病理学》...
专题讲座:胸科术后疼痛的管理|镇痛药|治疗|并发症_网易订阅
建议所有胸科手术患者在术后都采用多模式镇痛,将不良反应发生率降至最低。急性疼痛控制不当的后果胸科术后疼痛发生的病理生理机制:胸壁、肋骨和壁层胸膜的刺激通过肋间神经传递;纵隔胸膜、纤维心包、浆膜心包壁层和膈穹胸膜通过膈神经的感觉支传递;迷走神经、交感神经、臂丛神经也参与胸科术后疼痛的传递。
手外伤的神经调控康复治疗:病例研究
尺神经Ulnar(C8,T1):尺侧腕屈肌、指深屈肌、骨间肌FCU,FDP,interosei11.Typesofpain疼痛类型Nociceptive:occurswithoutdirecttraumaorinjuredtissue.伤害感受性:无直接创伤或组织损伤发生。(RSI)Inflammatory:occurswithdirecttrauma,classicinflammationresponsetriggerneurogenic...