清华长庚医院发布智能电子病历助手等多项成果
此次发布的智能电子病历助手,基于先进ASR语音识别技术(自动语音识别),对医患问诊交谈进行采集并转写成文字上传到大模型,通过声纹对医患双方进行角色区分,随后将语音内容转换为文本数据,并将文本数据输入到大模型中,自动提取并生成患者的详细病历信息,包括主诉、现病史、既往史和过敏史等。自动生成符合医疗规范和匹配患者个...
政策资讯 | 国家卫生健康委办公厅关于印发门(急)诊诊疗信息页质量...
(七)药物或其他过敏史:指患者在本次门(急)诊就诊以及既往就诊过程中,明确的药物或其他过敏史,并采集引发过敏反应的具体药物或其他过敏原,如:青霉素、芒果、花粉等。(八)就诊卡号或病案号:指本院在实名就诊的基础上,为患者门(急)诊病案设置与身份证明编号相关联的唯一性标识号码,保障患者就诊信息可检索汇总。...
患者过敏性休克后,病历被篡改!多名医护参与
石家庄市栾城人民医院护士也篡改了该患者的病历资料。该护士是患者入院护理评估单的询问者和填写者,于5月4日20:42完成患者入院护理评估单,5月5日8:00交班后离开医院,在患者进行头孢曲松钠皮试发生过敏性休克后,18:00左右护士长打电话将其叫到单位。该护士于18:42将患者入院护理评估单内“头孢曲松钠”修改为...
在患者过敏性休克后伪造、篡改病历,石家庄栾城人民医院被罚15万元
石家庄市栾城人民医院内二科负责人在首诊医师不知情的情况下,于5月5日19:45使用首诊医师的账号密码登录电子病历系统对该患者5月4日的《首次病程记录》中“过敏史”进行修改,将“头孢曲松钠过敏”改为“过敏史不详”。
550万天价医药费_新闻中心_新浪网
第四:禁用过敏药为什么出现在收费单上在住院收费的明细单上,记载着病人使用过一种叫氨茶碱的药物,但是翁文辉对氨茶碱有着严重的过敏反应。住院收费单上出现患者严重过敏的氨茶碱,医院究竟有没有给患者使用过呢?第五:106瓶盐水是怎样在一天之内输给患者的...
医生伪造篡改过敏性休克患者病历,称过敏史不详!医院被罚款
01河北石家庄市栾城人民医院因在患者发生过敏性休克后伪造、篡改、隐匿病历资料等问题,被石家庄市卫健委处罚15万元(www.e993.com)2024年9月25日。02该医院的内二科医生、重症医学科医生以及医院护士均存在违法行为,其中一名医生在患者发生过敏性休克后,对患者过敏史进行修改。03除此之外,医院还存在未按规定实施医疗质量管理制度、未按规定填写病历...
护士果断收藏!护理应急预案大全
(四)发现患者在病房内猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开患者,应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。(五)增援人员到达后,立即根据患者情况,依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。
伪造、篡改、隐匿病历……一医院违法事实多达10处!以此为戒,教你...
根据当地卫健委官方披露的事实显示,首诊医师在5月4日完成患者首次病程,内二科负责人与首诊医师同为其主治医师,在首诊医师不知情的情况下,于5月5日19:45使用首诊医师的账号密码登录电子病历系统对该患者5月4日的《首次病程记录》中“过敏史”进行了修改,将“头孢曲松钠过敏”改为“过敏史不详”。
病历管理出问题,多家医院被罚!
针对该种情况,患者李某向卫生行政部门投诉,卫生行政部门要求该门诊部配合患者李某封存病历,但该门诊部仍未及时、规范落实病历封存工作。经调查,某门诊部存在未将患者李某病历资料封存、病历资料中药物过敏史填写不一致以及术前告知知情同意书未见替代医疗方案等。近日,宁波市海曙区卫生健康局依法对该门诊部做出“1、...
头孢皮试致患者死亡?问题出在哪里?
答:与无青霉素过敏史者相比,有过敏史者发生头孢菌素过敏的危险增加8倍,且不同头孢菌素之间可能存在交叉过敏反应。医护人员在使用头孢菌素类抗生素前,应注重对患者及其家族过敏史的询问,包括过敏药物、食物及过敏时的临床表现等,并详细记载于病历中。3.什么情况需要做头孢菌素皮试?