一盒复方阿胶浆结算60次?国家医保局回应→

国家医保局回应→药品追溯码是药品的“电子身份证”,每一盒药品只有唯一一个药品追溯码。然而11月2日,国家医保局发文称,近日,接到企业反映和群众举报,发现部分定点医药机构在售卖医保报销的东阿阿胶股份有限公司生产的复方阿胶浆时,存在药品追溯码重复情况。一盒复方阿胶浆居然结算了60次记者检索发现,此次公布的药品...

可打电话举报!湖南省医保局邀您共同维护医保秩序

打击欺诈骗保举报电话：0744-8290667；医保经办咨询电话：0744-8299022；信访电话：0744-8290667。▲益阳市打击欺诈骗保举报电话：0737-6501803；医保经办咨询电话：0737-6501849；信访电话：0737-6509153。▲郴州市打击欺诈骗保举报电话：0735-2368898；医保经办咨询电话：0735-2254139；信访电话：0735-2368176。▲永州市打...

引以为戒!湖南省医保局再曝光5起违法违规典型案例

1.益阳市南县华安医院欺诈骗保案案例详情经南县医疗保障局对国家医保局下发的线索进行核查，2023年9月1日至2024年1月29日，南县华安医院涉嫌虚假住院，伪造61人病历进行骗保，涉及医保基金10.44万元。当地医保部门处理结果依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等法规规定，暂停华安医院医保服务协议。2024年9...

给男患者使用女性药品!湖南省医保局通报5个骗保案例

2023年12月,湘阴县医疗保障局对普通门诊结算审核前的数据检测分析,发现湘阴县岭北镇芦花村卫生室门诊统筹数据异常,立即成立稽核检查组开展现场检查。经查实,湘阴县岭北镇芦花村卫生室2名村医存在虚记门诊次数、将政策范围外费用纳入医保基金支付等违规行为,其中羊谷片卫生点虚记门诊780人次、涉及医保基金16380元;杨柳...

益阳赫山区:当好医保“护航员”,监督落实惠民生

近日,益阳赫山区纪委监委驻区政府办纪检监察组联合区医保局深入城区和多个乡镇(街道)组织开展医保制度宣传。在宣传现场,家住赫山区八字哨镇的李大爷讲述了他的故事。去年,李大爷突感身体不适,经医院检查确诊心脏病,得做手术。这可把一家人愁坏了,对于普通农村家庭,手术费用是不小的负担。李大爷说,幸亏参加了城乡...

湖南省医保局曝光5起违法使用医保基金典型案例

10月17日,湖南省医疗保障局曝光5起定点医疗机构违法违规的典型案例,这些医疗机构的违法行为造成了医保基金损失,扰乱了医疗保障管理秩序,损害了广大参保群众的切身利益,社会影响恶劣,相关人员也将受到法纪惩处(www.e993.com)2024年11月7日。益阳市南县华安医院欺诈骗保案经南县医疗保障局对国家医保局下发的线索进行核查,2023年9月1日至2024年1月...

益阳市召开2025年度城乡居民医保参保筹资工作推进会议

10月10日,益阳市城乡居民医保参保筹资工作推进会议召开,益阳市医保局党组书记、局长蔡秋良出席会议并讲话。会议传达了全省医疗保障工作协同推进电视电话会议精神,安排部署了2025年城乡居民医保筹资工作及医保基金专项执法行动等工作;通报了2024年DIP工作运行及门诊慢特病全流程管理工作情况,解读了紧密型医共体医保支付方式...

三高四新 法治护航 | 联合发布:《益阳市企业破产信息核查“一件事...

(九)市医保局:核查企业医保登记信息,是否欠缴征缴职能划转前的医疗保险费。(十)市公积金中心:核查企业公积金缴存情况。(十一)市税务局:核查企业税费缴纳情况,是否欠缴征管职能划转后的社会保险费,相关行政处罚等情况。(十二)益阳海关:核查企业欠缴海关税款情况及被海关查封、扣押财产情况。

益阳赫山区:扎紧医保“钱袋子” 看牢群众“救命钱”

“您本次住院费用报销比例是多少?”“这个药可以刷医保吗?”近日,赫山区纪委监委联合区医保局、区卫健局、区市监局等单位成立专项督查组,到区内部分定点医疗机构、定点零售药店现场走访,通过询问群众、查阅凭证、比对分析数据等方式,对医保基金使用情况进行“体检”。

益阳医保局:建好基层“便民点” 医保服务更高效

据了解,为进一步精准、高效服务参保企业和参保群众,益阳市医保局依托“湘医保”“湖南省医保局网上服务大厅”“益阳医保”微信服务号功能,打造“互联网+医保”服务平台,实现信息发布、消费提示、参保登记、信息查询、异地就医备案、门特及双通道业务办理提示等部分高频事项“网上办”,“掌上查”,这是益阳市医保服务便...