慢阻肺合并重症病毒性肺炎,如何顺利拔管脱机?有效控制感染是关键!
3-4病原菌培养(灌洗液):鲍曼不动杆菌++++↑(磷霉素S,丁胺卡那霉素S,粘菌素S,米诺环素S,替加环素S),根据药敏,予加用硫酸多粘菌素B50万uq12h静滴及多粘菌素E甲磺酸钠75mgbid雾化治疗鲍曼不动杆菌感染,停用利奈唑胺片,停用左氧氟沙星,动态监测患者肾功能。3-6病原菌培养(痰液):鲍曼不动杆菌+...
脓性痰标本培养出大量鲍曼不动杆菌,该怎么解决?
另外最重要的一点是,合格的痰上皮细胞低倍一个视野不超过10个,超过越多,说明痰被上呼吸道标本污染越严重,超过25/LP,需要重新采集,否则你得到的将是多种细菌的混合生长,无法找出哪个是下呼吸道的病原菌。一般来说,一份合格的痰,鳞状上皮细胞<10/LP,镜下菌体相对单一,或者白细胞吞噬比例,文献显示白细胞吞噬...
痰培养如何区分“致病菌”和“定植菌”?
不洗涤则痰液受口咽部菌群污染太大,干扰读片和读碟,可能掩盖病原菌,或导致无法分离,或导致病原菌被抑制,出现假阴性结果。不匀质化,则一是痰液过稠而难以划开,二是病原菌感染肺部,炎性渗出物为了将炎症局限,病原菌被包裹。不均质化,包裹物中的细菌很难突破包裹,导致在培养基上无法生长。如此培养出的细菌...
脓性痰标本培养出大量鲍曼不动杆菌,该不该做药敏提示临床?
但是像长期使用呼吸机的患者,痰不能自行排出,堆积在肺门,成为坠积性肺炎,需要护士每天根据病情、吸痰指征吸痰N次。但陈旧的痰难以抽吸干净,日积月累,随着水分的蒸发,固体物质积累,痰就越来越浓缩,所以外观看上去像脓痰(这里的痰实际上是整个呼吸道的分泌物),实际上是浓缩的痰。所以像这类不是自行咳出的痰标本...
耐药菌感染防控通用要点和个性要点|耐药菌感染|防控|个性|患者|...
(5)医疗废物管理:在患者床头放置医疗废物桶。在MDRO感染患者或定植患者诊疗过程中产生的医疗废物,以及沾有患者痰液、体液等的生活垃圾,应当按照医疗废物进行处置和管理。3.3患者隔离3.3.1病原体对于CRE、CRAB、CRPA、MRSA、VRE、CD感染或定植者,需要隔离。如果条件有限,则优先对CRE感染者或定植者隔离;...
安徽一八旬老人感染“超级细菌” 严重可致命
痰液培养结果提示感染“超级细菌”3月23日,老人转入安医大四附院,入院当天出现气喘加重,血气分析提示严重呼吸衰竭,胸部CT提示肺炎进展(www.e993.com)2024年9月17日。就在老人转进ICU的第二天,他的痰液培养结果出来了,原来他感染的是碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌。随后,对老人进行气管切开,呼吸机支持治疗。
八旬老人感染“超级细菌”
痰液培养结果提示感染“超级细菌”3月23日,老人转入安医大四附院,入院当天出现气喘加重,血气分析提示严重呼吸衰竭,胸部CT提示肺炎进展。就在老人转进ICU的第二天,他的痰液培养结果出来了,原来他感染的是碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌。随后,对老人进行气管切开,呼吸机支持治疗。
全国首例新冠病人尸检主刀者:说不怕是假话……
黏液到底是患者终末期细菌感染所致,还是原发病灶产生?武汉第一医院呼吸科副主任陈菁认为,“质疑也得拿出一手的证据”,她随即对自己管辖的两个重症病区的30多位新冠肺炎患者进行了痰培养,结果只在两位上了ECMO的患者的痰液中分别发现了绿脓杆菌和鲍曼不动杆菌(终末期患者肺部容易感染的细菌)。结果并未发表,但陈菁...
眉山防疫措施升级!东坡区增加3名疑似病例,别恐慌!
截至1月28日24时,眉山市累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例1例(仁寿县1例),现有疑似病例4例(东坡区3例、仁寿县1例),患者均在定点医疗机构隔离治疗。目前累计追踪到密切接触者73人,已解除隔离医学观察38人,尚在接受隔离医学观察35人。记住,目前只是疑似病例,目前只有此前仁寿那一例确诊病例。此前的东坡区...
注意!“超级细菌”病例出现,女孩抢救了整整21天!
就在小文转进ICU的第二天,她的痰液培养结果出来了,原来她感染的是一种名叫MRSA的“超级细菌”,而血培养也提示培养到革兰氏染色阳性球菌。据了解,MRSA的医学全称叫做“耐甲氧西林金黄色葡萄球菌”,这是一种毒力很强的细菌。这种细菌引起的肺炎,患者大多为青少年,先期常常有流感样表现,病程呈爆发性。有数据显示...