感染「铜绿」却精准治疗无效,不典型特征匪夷所思……肺部常是这类...
肺部影像学多态性和肺结核是吻合的(磨玻璃、结节、实变等),但是患者症状上不典型,没有低热盗汗等结核中毒症状,同时T-SPOT阴性,仅有血沉轻度升高,呼吸道培养及mNGS亦没有阳性依据。同时还要排除「真菌性肺炎」的可能性。患者为老年男性,既往虽没有真菌感染高危因素(如合并糖尿病,免疫缺陷等),本次咳嗽咳痰起病,胸...
双肺弥漫性多发粟粒状结节,结核免疫反应阴性,是结核?查血发现更...
艾滋病合并肺结核患者临床检查过程中并不存在特异性症状表现[5],一个HIV阴性者感染结核菌后,在他一生中约有10%的机会发生结核病;而HIV阳性者,在一年中就有10%的发病机会。应建议HIV患者定期需进行肺结核筛查,必要时预防性抗结核治疗。HIV感染能影响结核病的自然史,同样结核病也影响HIV感染的进程。如HIV感染者CD...
刘谦4年前筛查发现肺结节,今年竟成肺癌,能治愈吗?
筛查结果阳性不要慌,阴性不要放松警惕如果LDCT筛查结果发现肺部结节阳性怎么办?首先,不要太过紧张,结节只是说肺部有个小疙瘩,不一定是恶性的,肺部孤立结节有可能是炎症、错构瘤等良性病变,也有可能是早期肺腺癌,要判断结节的恶性概率主要看两点,一是结节大小,二是实性成分多少。数据显示,随着结节大小的不同...
中老年女性体检发现肺结节,看似平平无奇却“作恶多端”?PET-CT...
本例患者表现为胸膜下实性结节病灶,伴多发微小结节,抗感染治疗无效,需鉴别肉芽肿性多血管炎肺部受累,但该患者ANCA阴性,病灶较为单一,与血管炎肺部受损不符,需进一步肺组织病理协助诊断。四、进一步检查、诊治过程和治疗反应2024-05-22行CT引导下左下肺病灶穿刺活检。肺组织涂片找细菌、真菌、抗酸杆菌阴性,Xpert....
肺结节、肺癌手术最常见的11个困惑?答案来了!
其次,穿刺活检不一定能得到阳性结果,阴性并不能排除肿瘤诊断。有时候穿刺取到的是肿瘤周围的炎症反应组织或者中心坏死组织,故不建议穿刺活检。当患者存在多个肺结节时,穿刺活检术并不能对所有结节进行穿刺取材。最后,我们再看一下美国2023.3版的NCCN非小细胞肺癌临床实践指南建议:...
《2024年版中华医学会肺癌临床诊疗指南》,这些要点,很重要!
对于驱动基因阴性可切除的Ⅱ~ⅢB期(第9版TNM分期)NSCLC可使用化疗或纳武利尤单抗联合含铂双药化疗(肿瘤长径≥4cm或淋巴结阳性,1类推荐证据)或化疗联合特瑞普利单抗治疗(1类推荐证据)进行新辅助治疗,新辅助治疗后进行根治性手术切除(www.e993.com)2024年10月27日。关键点之:肺癌的标准术式是什么?
青年女性胸背痛伴头痛起病,PET-CT提示双肺多发结节伴FDG代谢增高...
T-SPOT.TB:抗原A/B5/0(阴性/阳性对照0/180);G试验、GM试验、隐球菌荚膜抗原、EBV/CMV-DNA均阴性肿瘤标志物:CA12-548.1U/mL自身抗体:抗组蛋白抗体:(±)弱阳性,余ANA、ANCA均阴性血管紧张素转化酶:33.3U/L辅助检查胸部平扫+增强CT:两肺多发类圆形实性结节,较08-31增多增大,纵隔稍大淋巴...
探案丨潜伏肺部的“伪装者”
本例患者既往右肺中叶散在斑点灶、右肺下叶结节灶,手术切除病理为肉芽肿性病变,肺组织培养NTM阳性,随访左下肺结节斑片灶稳定,咳痰及左下肺灌洗液曲霉分子检测阳性,痰、灌洗液及肺组织真菌培养阴性,故左下肺曲霉结节待排。六、经验与体会血管内大B细胞淋巴瘤(IntravascularLargeBCellLymphoma,IVLBCL)是一...
圣乔治诺卡菌导致的肺部和眼部感染一例
病原体基因测序(NGS)结果:①肺泡灌洗液(图2)示:惠普尔养障体、圣乔治诺卡菌、CMV、EVB、人类疱疹病毒6B型阳性。②右眼玻璃体穿刺液(图3)、右眼房水穿刺液(图4)示:人葡萄糖球菌、圣乔治诺卡菌、CMV阳性。③脑脊液常规检测阴性,培养阴性。临床上考虑患者诺卡菌引起的肺部和眼部感染可能性较大。
别慌!体检报告出现这几种“病”,其实不需要过度治疗~
酮体是脂肪分解代谢的产物,正常在尿中应是阴性,在糖尿病酮症酸中毒患者的尿液中则会出现阳性。但是,如果不存在尿糖阳性,体型瘦,体检前没有吃饭,饥饿也可能导致尿酮体阳性。划重点10肺部的钙化结节:一般无需处理CT报告中肺结节样钙化灶、钙化结节、陈旧增殖灶等,都是疾病恢复后遗留的一种疤痕,大多数由于既往的...