违法违规使用医保基金云南2家医院被通报

2024年10月28日 - 百家号

记者今天（10月28日）从云南省医疗保障局获悉，为防范基金安全风险，守护人民群众的“看病钱”“救命钱”，云南对两起违法违规使用医保基金案例予以公开通报。广南宝宁中医医院2024年5月，文山州医疗保障局在日常监督检查中发现广南宝宁中医医院数据异常，移交广南县医保局调查核实。经查，发现该医院收取妇科特殊治疗、...

详情

喜讯!试管、人工授精费用终于能报销了!

2024年10月22日 - 华西都市网

在支付政在支付政策上,13项辅助生殖医疗服务项目不设起付标准和乙类先行自付比例,职工医保和居民医保分别按70%和50%的比例直接结算,且每人终身限定支付2次。以“取卵术”为例,在省管三甲公立医疗机构,定价为2157元/次,职工医保可报销1509.9元,自付仅需647.1元;居民医保则可报销1078.5元,自付1078.5元,患者费用负担...

详情

某三甲医院为男性患者做1674次“妇科检查”!惊人内幕曝光

2024年9月24日 - 澎湃新闻

他们把一些不属于医保报销范围的男性自费项目,换成妇科类可以报销的项目。结算时,医保局就会拨一笔费用给医院,用于支付这次诊疗的报销,医院就能白赚一笔。比如,湖南省株洲市三三一医院将男性患者的自费项目“无痛胃镜麻醉”(74元/次),串换成价格更高的乙类项目“宫腔镜麻醉”(450元/次),来进行报销。中间的300...

详情

沈阳省医妇科医院怎么样

2024年9月19日 - 39健康网

沈阳省医妇科医院作为医保定点单位,患者在享受优质医疗服务的同时,还可以根据当地的医保政策进行费用报销。这一政策的实施,极大地减轻了患者的经济负担,使得更多女性能够获得必要的医疗帮助,提高了医疗服务的可及性和公平性。沈阳省医妇科医院凭借专业的医疗团队、先进的技术设备、规范的管理和人性化的服务,以及医保报销...

详情

奇葩!多家医院为男性做妇科检查,国家医保局曝光违规名单

2024年8月31日 - 新浪新闻

上述文章提到,给男性患者做妇科类诊疗,有的属于医疗机构串换项目骗医保。将不属于医保报销的自费项目成妇科可报销项目,这些行为导致大量男性患者发生妇科诊疗费用,医院这么做的原因是为了骗医保。还有的属于医务人员放任女患者冒用男参保人资格就医诊疗,为女性开展妇科检查之后,放任患者使用男性亲属医疗保障凭证进行费用结算...

详情

再现骗保新手段,给男性患者做妇科检查?医保局:严查医院套取医保...

2024年9月10日 - 百家号

二、有的属于医务人员医嘱模板化套取医保资金或串换项目骗医保(www.e993.com)2024年11月2日。比如，江苏省宿迁市泗阳八集医院全科医生孙某，医嘱模板化为女性患者开具总前列腺特异抗原测定82人次；湖南省衡阳市耒阳市人民医院将不属于医保报销的自费项目“使用高频电刀手术加收”，串换成可报销项目“腔内彩色多普勒超声检查（经阴道）”。再如，...

详情

国家医保局最新曝光

2024年9月6日 - 网易

如,湖南省衡阳市耒阳市人民医院将不属于医保报销的自费项目“使用高频电刀手术加收”,串换成可报销项目“腔内彩色多普勒超声检查(经阴道)”。再如,湖南省株洲市三三一医院将自费项目“无痛胃镜麻醉”(74元/次),串换成乙类项目“宫腔镜麻醉”(450元/次)进行报销。这些行为导致大量男性患者发生妇科诊疗费用。为什么...

详情

云南这些医院给男性患者做妇科类诊疗?国家医保局点名通报!

2024年9月1日 - 网易

详情

谁在给男性患者做妇科类诊疗?谁在给女性患者做男科类诊疗?国家...