pH值<7.4的漏出液,你遇见过吗?一例解读胸腔积液诊断要点!
胸腔积液患者的典型临床体征包括患侧胸部叩诊呈“石头样”浊音、胸廓扩张度减弱、听诊时积液处呼吸音减弱,有时可能在积液上方闻及支气管呼吸音。当仅有少量胸腔积液时,无明显体征,仅部分患者可触及胸膜摩擦感、闻及胸膜摩擦音。二、疑似胸腔积液选择什么检查手段?胸部CT或胸腔超声可准确评估有无胸腔积液[2],协助诊...
肿瘤胸膜转移表现是什么样的
表现为深呼吸时感到窒息或需要借助辅助器具才能完成呼吸。4.胸腔积液胸膜受到肿瘤侵犯后,毛细血管通透性增加,液体漏出至胸膜腔内形成胸腔积液。典型体征为叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱或消失,患者可感受到胸闷、气促等症状。5.体重减轻恶性肿瘤消耗机体能量,导致代谢率增高,食欲减退,进而引起体重下降。患者可能出现不明...
胸部叩诊区扩大见于哪里
一、非病理性原因如果患者身材较为肥胖或者新生儿的胸廓发育不完善,则可能导致胸部叩诊区扩大,属于正常现象,无需过于担心。二、病理性原因1.胸腔积液:各种因素引起的胸膜腔内液体聚集即可引发胸腔积液,当积液量较少时仅表现为叩诊为清音,随着病情发展可逐渐变为实音,直至叩不出音,而中等量以上胸腔积液则可能使胸...
肺癌合并恶性胸腔积液诊疗专家共识(2024)
建议采用Light标准鉴定积液性质,具体标准:(1)胸腔积液总蛋白/血清总蛋白比值>0.5;(2)胸腔积液乳酸脱氢酶(lactatedehydrogenase,LDH)/血清LDH比值>0.6;(3)胸腔积液LDH水平大于血清LDH实验室正常值上限的2/3;符合上述任一条件者即可诊断为渗出液,无一符合则考虑为漏出液,应排除MPE的可能。此外,通...
拨云见日:胸腔积液下掩盖的疾病真相|病例分享
血压为140/70mmHg,脉搏90次/分,呼吸20次/分,室内空气下氧饱和度为96%。胸部听诊主要表现为呼吸音消失和右下肺叩诊浊音。双下肢凹陷性水肿。其他无明显异常。辅助检查实验室检查显示白细胞计数6.9×103/ml,B型钠尿肽为189pg/mL。胸片显示右肺下积液(图1),经胸部超声检查证实为无回声(图2)。
一文了解:气胸的分类及临床表现
合并胸腔积液时可见气液面(www.e993.com)2024年10月5日。若围绕心缘旁有透光带应考虑有纵隔气肿。CT是气胸与某些疑难病例相鉴别的有效手段。CT对于小量气胸、局限性气胸及肺大疱与气胸的鉴别比X线胸片敏感和准确。气胸的基本CT表现为胸膜腔内出现极低密度的气体影,伴有肺组织不同程度的压缩萎陷改变。结语根据患者的临床表现、体征及影像学...
结核性胸膜炎的临床表现与鉴别诊断|临床必备
体征与胸腔积液量和积聚部位有关。积液量少者或叶间胸膜积液的胸部体征不明显,或早期可闻及胸膜摩擦音。胸腔积液中等量以上时患侧胸廓稍凸,肋间隙饱满,呼吸运动受限。气管、纵隔和心脏向健侧移位。患侧语音震颤减弱或消失,叩诊浊音或实音。听诊呼吸音减弱或消失,语音传导减弱。由于接近胸腔积液上界的肺被压缩,在该...
无症状肺癌晚期属于哪种肺癌
5.胸腔积液肺癌晚期时,癌细胞可能会向胸膜扩散,刺激胸膜产生炎症反应,进而引发胸腔积液。胸腔积液多为一侧性,在患侧前胸部有饱满的感觉,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱或消失。针对无症状肺癌晚期的诊断,可以进行CT扫描、纤维支气管镜检查等以评估肺部状况。治疗措施包括化疗、放疗或靶向治疗,具体方案需由医生根据个体情...
如何判断发生了肺水肿
3.咳嗽:由于炎症刺激或者胸腔积液等原因,可能会引起呼吸道黏膜充血、水肿,所以会诱发频繁的咳嗽症状。4.其他情况:还可伴有肝脏肿大、血压下降、四肢湿冷、尿量减少等症状。二、体格检查医生可以听诊双肺存在大量的水泡音,并且触觉语颤增强,叩诊为浊音,听诊和叩诊的部位随体位不同而有所移动。心率增快,心脏扩大...
心包积液的诊断及X线表现
心包积液的诊断及X线表现核心提示:心包积液的诊断可以通过心界向两侧扩大、心脏搏动减弱或消失、胸腔积液体征、心音遥远、呼吸困难等典型症状来确定,并建议就医进行进一步的X线检查和专业评估。心包积液的诊断可以通过心界向两侧扩大、心脏搏动减弱或消失、胸腔积液体征、心音遥远、呼吸困难等典型症状来确定,并建议就医...