购买处方药却不需要处方?总台记者调查医保基金流失“黑洞”
据了解,像阿伐曲泊帕等治疗特殊疾病的特殊药品,简称“特药”,一般临床价值高、患者急需、替代性不高。医保部门为了减轻这些重病患者负担,各地根据实际情况纳入“特药”序列的药品,在医保报销政策上也会进行调整。不少地区的“特药”可以享受不设起付线,报销比例超过80%,以及提高报销上限等政策。而与此相对应的,...
关于调整全市基本医疗保险门诊特殊病保障政策的通知
卫生健康部门要对门诊特殊病的诊断标准和诊疗规范提供医学技术指导,督促医疗机构合理诊断、合理检查、合理治疗、合理用药,确保门诊特殊病参保人员享受待遇。(二)强化基金监管。医保经办机构要将门诊特殊病纳入定点医药机构协议管理范畴,要细化经办流程,加强对门诊特殊病认定、医疗服务等行为的日常管理和监督检查,要完善...
门诊慢特病待遇如何办理备案
根据基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定,范围对象为苏州市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员。市医保局提醒,离休、一至六级残疾军人参保人员无需办理门慢特登记。恶性肿瘤治疗期包括放疗、化疗、介入治疗、生物靶向药物治疗、内分泌治疗。严重精神障碍包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神...
购买处方药却不需要处方?医保基金流失“黑洞”调查
记者查询医保药品目录显示,这名患者服用的苏可欣,药品名为马来酸阿伐曲泊帕片,简称阿伐曲泊帕,属于国家乙类报销药品,是一种适用于成年患者择期行诊断性操作或者手术的慢性肝病相关血小板减少症的门诊特殊药。一般是在介入治疗之前短期服用。按照每天3片,正常吃5天来计算,这位患者一共只需要一盒就足够介入手术术前所需药...
北京人社局:125种药品将纳入门诊报销 9月起实施
市人社局介绍,通过门诊特殊病政策调整,每年可为大病患者减轻医疗费用负担约3.5亿元。以治疗乳腺癌的靶向药“曲妥珠单抗(赫赛汀)”为例,国家谈判前年均药品费用23万多元,谈判后年均药品费用约9万,纳入门诊特殊病报销后退休人员个人负担降低为1万余元。近年来,北京市不断完善门诊特殊病政策,门诊特殊病病种从最初的3...
揭开医保基金流失“黑洞”
跟随检查组,记者来到大数据筛查出的患者家(www.e993.com)2024年10月19日。记者查询医保药品目录显示,这名患者服用的苏可欣,药品名为马来酸阿伐曲泊帕片,简称阿伐曲泊帕,属于国家乙类报销药品,是一种适用于成年患者择期行诊断性操作或者手术的慢性肝病相关血小板减少症的门诊特殊药。一般是在介入治疗之前短期服用。
伪造上万张处方欺诈骗保 哈尔滨4家涉事药店被立案、13人被刑拘
跟随检查组记者来到大数据筛查出的患者家。记者查询医保药品目录显示,这名患者服用的苏可欣,药品名为马来酸阿伐曲泊帕片,简称阿伐曲泊帕,属于国家乙类报销药品,是一种适用于成年患者择期行诊断性操作或者手术的慢性肝病相关血小板减少症的门诊特殊药。一般是在介入治疗之前短期服用。
医保基金流失调查:哈尔滨4家药店现上万张假处方,金额过亿
跟随检查组记者来到大数据筛查出的患者家。记者查询医保药品目录显示,这名患者服用的苏可欣,药品名为马来酸阿伐曲泊帕片,简称阿伐曲泊帕,属于国家乙类报销药品,是一种适用于成年患者择期行诊断性操作或者手术的慢性肝病相关血小板减少症的门诊特殊药。一般是在介入治疗之前短期服用。
哈尔滨四药店造上万张假处方,欺诈骗保金额过亿
跟随检查组记者来到大数据筛查出的患者家。记者查询医保药品目录显示,这名患者服用的苏可欣,药品名为马来酸阿伐曲泊帕片,简称阿伐曲泊帕,属于国家乙类报销药品,是一种适用于成年患者择期行诊断性操作或者手术的慢性肝病相关血小板减少症的门诊特殊药。一般是在介入治疗之前短期服用。
着力为门诊慢特病患者减轻负担(健康焦点)
2019年10月,国家医保局、财政部等4部门印发《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》,明确以城乡居民基本医疗保险“两病”患者门诊用药保障为切入点,坚持“既尽力而为、又量力而行”原则,探索完善门诊慢病用药保障机制,增强基本医保门诊保障能力,减轻患者门诊用药费用负担。在待遇保障方面,指导意见要求...