【收藏】诊疗计划、病程记录该怎么写?病历常见问题分析来了!

现病史:患者诉1个多月前扪及颈部右侧一肿块,约1.5cmx2cmx2cm大小,质硬、无压痛,以后逐渐增大,不发热...5天前在本院门诊行颈部淋巴结活检,诊断非霍奇金淋巴瘤,3天前受凉后突起高热,咳嗽,右侧胸痛...(体格检查略)门诊资料:①病理检查报告(右颈淋巴结)非霍奇金淋巴瘤;②胸片:右下肺炎。初步诊断:①肺...

儿童专科医院迎来就诊高峰 “小夜门诊”错峰瞧病不耽搁

当天18时30分至19时30分,共有13名患儿在内科综合小夜门诊就诊。孙媛媛介绍,进入暑期,呼吸道感染、胃肠道疾病患儿明显增加,内科综合白天门诊平均每天至少接诊80名患儿,候诊时间长,且时常出现号源约满情况。每天9时至12时、13时至16时是就诊高峰时段,候诊时间一般不少于30分钟。“小夜门诊就诊流程、服务项目与白天完...

喉咙经常咯痰有异物感,是咽炎吗?

*线上就诊应提供具有明确诊断的病例资料,如门诊病历、诊断证明等,以帮助医生更准确地判断病情。嗓子一直不舒服在线问医生,方便快捷严重的时候,不仅是早起时咳咳咳,不知不觉中也演变成不自觉清嗓子的习惯,难免引起身边人的关(嫌)怀(弃):感冒了吗?要不要来点润喉的?看你经常清嗓子,有没有去看过医生?

暗访权健肿瘤医院:不面诊 医生开近万元抗癌秘方

记者仅出示了一张写有患者症状和以前所用药物的文字情况照片,随后在没有患者病历、没有肺癌病理诊断报告等任何确诊的书面材料的情况下,赵姓专家给出了他的治疗建议。赵姓专家先拿出电脑打开一个英文文档,向记者介绍了美国癌症最新的治疗指南,以及最新的几个靶向药。赵姓专家称,靶向药都要给患者做基因检测,对上...

...称医院儿科普遍人满为患,今年为何生病孩子这么多?排不上队怎么...

大城市,就是太缺门诊医生了,我们外边卫生室看小孩子,不用抽血,望闻问切看的很准,什么原因病毒还是上火引起的,一听一看一敲一问就知道病根,基本3-4天的口服药,儿童用的,就好了。大城市太缺这种医生河北网友2023年11月23日冰封王座之前普通感冒咳嗽是这样的,但是今年的不行,小孩子前前后后快一个月了,打...

浦北一男婴就诊后死亡,家长向医院索赔89万元

浦北县韦先生夫妇的儿子小昌于去年1月29日出生(www.e993.com)2024年10月30日。同年6月16日,韦先生夫妇因小昌7天前有咳嗽咳痰症状,将他送至三医院就诊,门诊拟“支肺炎”收入院。入院初步诊断小昌为急性支气管炎等。入院后,医院完善对小昌相关检查,并做了心肌酶检测,检测结果显示a-羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶偏高。

16岁患者镇卫生院转院后死亡,家属起诉两家医院赔偿170万元丨医法汇

在患者反复发热咳嗽咽痛十多天、精神疲倦的过程中,只是简单在家吃药剂处理,家属对其病情疏忽大意及不够重视,也有一定的责任。综上,一审法院酌定市医院承担20%责任,赔偿患方20余万元;镇卫生院无责任。患方不服判决提起上诉。二审法院认为,镇卫生院作为首诊医院,对危重患者未能做到写好病历、进行必要的医疗处置及充分...

25岁规培生自杀:“我以为规培目的是学习,原来是给科室当免费牛马”

春节假期还没过完,她又开始轮轴转。大年初六连续上班30多小时没合眼,“直接上感冒了”。初七、初八加班继续,初八熬夜写病历到零点左右,事情还是没做完。初九早上六点半起床,七点多赶到科室继续工作,这一天,她中饭没吃,一刻没停。加班期间,她一直胸闷、心脏不舒服。

25岁规培生死于轮转期:千字遗言中出现10次“加班”

去年11月，曹丽萍跑到杨阳家“大吐苦水”。她提到自己要承担很多不必要的工作，除了自己收治病人，还需要为带教老师的病人写病历、办出院等。带教老师是规培生们轮转到各个科室的直属上级。一个月前，当曹丽萍在某科室轮转时，在带教老师的要求下，她曾负责过全科室一半病人的病历。有一天晚班，她从下午5点写到晚上...

病历上,医生为啥要把字写得这么“潦草”?今天告诉你真相

不过,后来,随着电子病历的推行,这些猜测已经逐渐消散。如今,大部分医院都是使用电子病历,通过电脑编辑、保存、管理患者的医疗记录,已经逐渐取代了纸质病例。所以,医生处方上的字写得潦草并不是因为“保密”和“盈利”,而是另有原因。1.为了提高效率医院里经常人满为患,医生每天都要接诊很多病人,为了提高效率,不...