甲状腺癌必须手术确诊才能理赔重疾险?保险公司拒赔后,法院却这么...
保险合同约定:被保险人因意外伤害或于等待期后,因意外伤害以外的原因初次患本合同所定义的重大疾病(无论一种或多种),并在该保险公司认可的医疗机构内被专科医生初次确诊,可获得重大疾病保险金的赔付。合同中明确,恶性肿瘤被认定为合同认可的重大疾病。同年9月3日,王女士在某三甲医院进行超声检查,检查意见为右叶...
从小长的痣,投保后变成了恶性肿瘤,保险还拒赔了?
诉讼过程中,保险公司辩称,李先生向投保的保险约定的重大疾病在保险条款中明确的是初次确诊的重大疾病。但李先生起诉的疾病不属于初次确诊、初次发生的疾病,而属于既往病症,不在保险的责任范围内。法院审理后认为,李先生在连续保险期间内前往医院就诊,后经医院鉴定、武汉市基本医疗(生育)保险审批确认病种为恶性肿瘤...
女子投保重疾险后患癌理赔遭拒,非得手术确诊?穿刺不行?
保险合同约定:被保险人因意外伤害或于等待期后,因意外伤害以外的原因初次患本合同所定义的重大疾病(无论一种或多种),并在该保险公司认可的医疗机构内被专科医生初次确诊,可获得重大疾病保险金的赔付。合同中明确,恶性肿瘤被认定为合同认可的重大疾病。本文图片均为“上海高院”微信公众号图同年9月3日,王女...
重疾险,非得做手术确诊,才能理赔?穿刺不行吗?
保险合同约定:被保险人因意外伤害或于等待期后,因意外伤害以外的原因初次患本合同所定义的重大疾病(无论一种或多种),并在该保险公司认可的医疗机构内被专科医生初次确诊,可获得重大疾病保险金的赔付。合同中明确,恶性肿瘤被认定为合同认可的重大疾病。同年9月3日,王女士在某三甲医院进行超声检查,检查意见为右叶...
以案说法 | 从小长的痣,投保后变成了恶性肿瘤,保险还拒赔了?
但李先生起诉的疾病不属于初次确诊、初次发生的疾病,而属于既往病症,不在保险的责任范围内。法院审理后认为,李先生在连续保险期间内前往医院就诊,后经医院鉴定、武汉市基本医疗(生育)保险审批确认病种为恶性肿瘤,属于保险条款中的重大疾病范畴。此前,李先生并未就医对患处进行明确诊断,直至2021年9月初次去医院就诊,...
天津最新明确!事关这项社保待遇支付→
十四、本通知所称“工伤保险待遇”,仅包括按照《天津市工伤保险若干规定》从工伤保险基金中支付的待遇,“新发生的工伤保险待遇”,包括工伤医疗费、工伤康复费、住院伙食补助费、统筹地区以外就医交通食宿费、辅助器具配置费、生活护理费、一级至四级伤残职工伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、供养亲属抚恤金(www.e993.com)2024年10月19日。
重疾里的初次患,初次发生,首次患,初次确诊,都有哪些不同?
首次确诊:指自被保险人出生之日起第一次经医院确诊患有某种疾病,而不是指自本合同生效、复效之后第一次经医院确诊患有某种疾病。乍一看,有的要求严格,有的要求好像相对宽松一些,比如初次确诊和首次确诊,看起来没有那么严格;而初次患、初次发生(解释版本一)、首次患、首次发病好像就要严格一些。真的是这样么?
为什么劝你早买保险,小心初次发生和初次确诊的坑
合同仅约定了初次确诊,因此,确诊时间成了关键点。如果合同约定的是首次发病,或者初次发生,那判决结果可能不一样了不同公司条款初次发生:指被保险人首次出现重大疾病的前兆或异常的身体状况,包括与重大疾病相关的症状及体征。重疾的赔付肯定要确诊,或者说达到条款的疾病才会赔付。
重大疾病中的初次确诊是怎么规定的?
重大疾病保险金——被保险人经医院确诊初次发生合同约定的“重大疾病”,我们按照本附加险合同基本保险金额给付重大疾病保险金。这里面有两个关键词:“初次”和“合同约定”。之前的案例中咱们不止一次讨论过关于“合同约定外”的疾病是否可以进行理赔(没好好看的朋友自己往前找找吧),今天咱们主要来讨论“初次”的问题...
新冠保险“大变阵”!隔离险、确诊险下架后,保障范围向重症、身故...
12月15日,中国平安也宣布,平安寿险针对目前已上市的85款长期疾病保险扩展新冠肺炎相关责任,有效期延长至2023年2月28日。中国平安方面表示,如投保人在扩展责任有效期内,经医院确诊初次发生新冠肺炎且临床分型为重型或危重型,公司将按保险合同中疾病保险基本保额的20%额外给付保险金(累计上限50万元),原保险合同的...