王常胜:认为挖公有医院人才是外商独资医院存在的弊端,有点浅薄
以上五家医院基本是私营医院。综上可见,这些骗保、套保的医院、药房大多属于私营医保定点医院和药房。这种现象是自从私营医药、医疗机构和医保资金相结合后,立即形成的长期存在于社会主义社会机体内的毒瘤和顽疾,至今不能治愈!有人会问,本土的私营医院、药房骗保、套保的犯罪行为都阻止不了、制裁不了、杜绝不了,那外...
医院“骗保”,害国害民谁之罪?
过度治疗的落脚点无非是为了骗医保,但是,骗医保的同时也在坑害患者及其家属,可见我国医疗改革的最大败笔,就是将医生的收入与其诊疗业绩挂钩,严重违背了在利益面前,人性是最经不起考验的本质,使医者仁心异化!(此文为原创,未经授权不得转载,图片均源自网络。)
患者50多岁,子女也是50多岁?国家医保局通报两家医院涉嫌伪造检查...
国家医保局通报两家医院涉嫌伪造检查报告骗保6月23日,国家医保局介绍,2024年5月11日至23日,国家飞行检查组对河南省郑州市、周口市部分定点医药机构进行检查,两家医院涉嫌欺诈骗保。国家医保局已指导飞行检查组将上述问题移交属地医保部门处理,目前已追回违规使用的医保基金,解除医院医保服务协议,并启动行政处罚程序。飞...
伪造检查报告、虚构检验项目,辽宁两家医院涉嫌欺诈骗保
另外,还发现涉嫌欺诈骗保问题。一是涉嫌伪造病历文书。该院多份病历同一医师签名差异大,与“签名印章图样”不符。辽宁省健康产业集团铁煤总医院中医科医师曹磊已取消在该院的多点执业备案,但医院仍出现大量该医师签名的病历。二是涉嫌伪造CT检查报告。检查发现,该院影像科医师信铁为多点执业,其在第一执业点“法库...
山西一医院涉嫌骗保被调查:涉案金额超19万元!
1.诈骗罪。根据最高人民法院公布的数据,诈骗罪占医保骗保犯罪所涉罪名的93.65%。主要有以下三种医保骗保情况构成诈骗罪。定点医药机构以非法占有为目的,实施下列行为之一骗保的。(1)诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据。
国家医保局通报:河南两家医院涉嫌欺诈骗保
一、郑州管城豫丰医院(www.e993.com)2024年9月18日。飞行检查组根据大数据筛查线索,对医院进行全面检查,初步发现重复收费、超标准收费等违法违规问题,涉及医药费用102.3万元。另外,还发现涉嫌欺诈骗保问题。一是涉嫌虚假住院。该院仅30余张床位,日均在院患者10人左右,但8人以上“结伴住院、结伴出院”的异常情况多达5次。检查还发现,该院存在患者年...
三部门:依法从严惩处医保骗保犯罪,重点打击幕后组织者、职业骗保...
央视网消息:最高人民法院、最高人民检察院、公安部印发《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》,指导意见指出,依法从严惩处医保骗保犯罪,重点打击幕后组织者、职业骗保人等,对其中具有退赃退赔、认罪认罚等从宽情节的,也要从严把握从宽幅度。办理医保骗保刑事案件,要同步审查洗钱、侵犯公民个人信息等其他犯罪线索,...
多名药贩子、药店经营者获刑!检察官示警:莫为小利欺诈骗保
记者从朝阳检察院获悉,去年至今,该院已办理多起收购、销售骗保药品、侵害医保基金安全的案件。在整个犯罪链条中,处于不同环节的多名药贩子、药店经营者因罪获刑,部分开药人也在等待进一步处理。检察官提醒,经常到医院开药的中老年人,切莫为蝇头小利参与欺诈骗保,后果得不偿失。
检察长讲述高质效办案故事|深挖病历造假背后的骗保犯罪链
2023年9月,我院以涉嫌保险诈骗罪对孟某、唐某提起公诉。同年11月,法院以保险诈骗罪分别判处二人有期徒刑,各并处罚金。案件办结后,我院分析认为该案可能不是个案,经过数字检察部门多名检察干警的通力合作,构建了“商业保险大数据模型”,通过调取医院近年来患有急性心梗的患者资料与保险公司理赔数据进行比对,筛查出...
全链条打击!检察官披露三起医保骗保犯罪典型案例办案经过
指使、授意他人到医院多开、虚开药品,加价回购后倒卖牟利,造成国家医疗保障基金大量流失,陈某、陈某某和孙某就打造了这么一条“产业链”。近日,这起由上海市金山区检察院办理的药贩子非法倒卖利用医保骗保购买的药品案入选“两高”发布的医保骗保犯罪典型案例。