2024年职工医保改革“再加码”!

据悉，2021年国务院下发了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》（国办发〔2021〕14号），其中明确同步推进职工医保门诊共济保障机制的完善以及个人账户计入规则的制度改革，以进一步提高医保基金使用效率，减轻参保人的经济负担。在《指导意见》正式下发之后，全国不少省市比如北京、山东、广西等等地...

医疗费支付有何变化?7个问题读懂医保支付方式改革最新政策

全国基本医保支出增速保持稳定。特别是东北、中西部等医保基金收支压力较大的统筹地区，实施DRG/DIP支付方...

参保退休人员近1亿,医保改革直面老龄化|晋观医养

健全社会保障体系方面,《决定》提出,要健全基本医疗保险筹资和待遇合理调整机制,推进基本医疗保险省级统筹,深化医保支付方式改革,完善大病保险和医疗救助制度,加强医保基金监管,并加快建立长期护理保险制度等。参保退休职工近亿人我国基本医疗保险由职工基本医疗保险(下称“职工医保”)和城乡居民基本养老保险(居民医保)构成。

从制度型改革走向协同发展和治理型改革的中国医保

中国医保制度型改革是从“两江试点”破冰起步的,迄今正好30周年。其间,按照循序渐进的改革方略,先后经历了建立城镇企业职工基本医疗保险制度、社会医疗救助制度、新型农村合作医疗制度、城市居民基本医疗保险制度、重特大疾病保障制度、企业补充医疗保险和商业医疗保险,整合城乡居民基本医保制度,健全完善全民医保制度体制机制等...

南宁深化长护险制度改革,惠及约1.47万名重度失能人员

除推进长期护理保险制度改革试点,南宁市还建立了全市统一的普惠型商业补充医疗保险制度,经公开遴选及行业指导,由10家主流商业保险机构开发、设计与基本医疗保险衔接性强、补位性高的商业补充医疗保险产品“惠邕保”。目前,“惠邕保”已顺利运行两期,累计已赔案件1.89万件,其中单个案件最高赔付超过35.46万元,有效发挥了...

医保改革下一步:聚焦高额医疗费,举措有哪些?

医保改革下一步:聚焦高额医疗费,举措有哪些?作者:郭晋晖我国基本医疗保险制度已经覆盖了95%以上的人口,在保障能力不断增强的同时也凸显出了个人自付比例仍然偏高这一短板,进一步减轻参保群众高额医疗费用负担是我国多层次医保体系改革的重要方向(www.e993.com)2024年11月11日。中国社会保障学会和社会科学文献出版社近日共同发布的《中国医疗保障发...

深化医保改革与医药产业创新发展——关于医保战略性购买对医药...

党的二十大报告明确指出,深化医药卫生体制改革,促进医保、医疗、医药(以下简称“三医”)协同发展和治理。这是党中央根据全面推进中国式现代化建设全局和战略部署,对“三医”改革发展提出的新任务、新要求。我们务必认真学习,深刻领悟其内涵要义,扎实有序地推动“三医”协同高效发展和治理,更好服务于全面建设中国式现代...

【关注】参保退休人员近1亿,医保改革直面老龄化

2023年,我国职工医保退休人员接近1亿,“职退比”继续下降,退休人员的医药费用超万亿元。医保如何通过改革来直面老龄化挑战?二十届三中全会作出了部署。《中共中央关于进一步全面深化改革推进中国式现代化的决定》(下称《决定》)提出,积极应对人口老龄化,完善发展养老事业和养老产业政策机制。

浅析台湾健保改革对我国医保制度的启示

随着老龄化的加剧，巨大的医疗需求和费用负担，使得近年来台湾健保也身处医保控费的深水区。今天，我们通过浅析台湾健保的改革之路，观察海峡对岸医疗体制的发展历程，了解相关机构在努力完善健保制度路上的解决之道，通过他山之石洞察其对我国医保制度的启示，为我国的大健康事业可持续发展提供借鉴参考。01台湾健保...

医保支付方式改革,如何进一步推进?

刘远立：2016年《“健康中国2030”规划纲要》首次在国家政策层面提出推进DRG的要求，随后DRG支付制度在我国经历了逐步完善、扩大试点的过程。2021年11月，国家医疗保障局发布《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》，明确了从2022年到2024年分期分批完成DRG/DIP付费改革任务，并提出了实现统筹地区、医疗机构、病种分组、医保...