当慢阻肺遇上肺曲霉病,这场“双重打击”该如何应对?
(1)对于侵袭性肺曲霉病:首选药物:伏立康唑、异伏康唑或泊沙康唑。疗程:至少6-12周。(2)对于慢性肺曲霉病:首选药物:伊曲康唑口服溶液或伏立康唑片。疗程:至少6个月,对于慢性空洞性肺曲霉病至少9个月。继续慢阻肺的基础治疗:包括支气管舒张剂等。糖皮质激素的使用:这是一个需要权衡的问题。对于合并...
行走的“蒲公英”——1例侵袭性肺黄曲霉病案例
4日后肺泡灌洗液真菌培养鉴定出黄曲霉感染后明确侵袭性肺曲霉病诊断,予伏立康唑抗感染治疗,因患者肝功能不全,后改用卡泊芬净抗感染治疗。04总结近年来,侵袭性肺曲霉病在因使用皮质类固醇而导致中性粒细胞减少症或免疫抑制而免疫功能低下的患者中发病率呈上升趋势。有报道指出即使没有上述危险因素的患者也可...
反复咳嗽、低热一个月,原来是肺“发霉”了……
林秀华介绍,侵袭性肺曲霉病是吸入曲霉孢子感染引起的一类威胁生命的肺部感染性疾病,病理下表现为无显著组织反应的实质坏死,内含大量曲霉菌丝。该病通常发生于免疫功能严重低下的患者身上。少数免疫正常的患者在接触了大量的霉菌孢子后也可能出现。而李先生作为一名肿瘤患者,且正在接受免疫抑制剂治疗,成功满足曲霉菌的...
重症监护室中侵袭性肺曲霉病的诊断标准——因人而异
流感相关性肺曲霉菌病(influenza-associatedpulmonaryaspergillosis,IAPA)发生率达19%,病死率达51%。然而,EORTC/MGS标准与ICU标准由于宿主因素或影像学特征的要求,并不适用于IAPA的诊断。2020年,来自于欧洲7个国家、美国以及中国台湾等地的29名专家提出了IAPA诊断的专家共识,该共识主要适用于重症流感患者。这一新标...
《慢性阻塞性肺疾病伴肺曲霉病诊治和管理专家共识》发布!
最常用药物为伊曲康唑口服溶液,也可选择其他唑类如伏立康唑、艾沙康唑及泊沙康唑肠溶片等药物。抗真菌治疗一般疗程3~6个月。共识意见19慢阻肺急性加重继发IPA或亚急性侵袭性曲霉病(SAIA)的患者建议控制糖皮质激素的使用。仅在支气管舒张治疗后喘息等症状仍持续和(或)外周血嗜酸粒细胞计数、IgE等指标升高...
时移物换丨聚焦2024 FUNDICU共识,全新视野关注ICU侵袭性真菌病...
对于ICU患者的侵袭性曲霉病(IA),则需要注意呼吸道病毒感染后的继发感染,无论是新冠还是流感,甚至在2003年的SARS患者中,都有部分重症患者继发曲霉感染,此类患者的病情较重、预后较差,需引起临床重视(www.e993.com)2024年9月18日。02ICU中IFD不断增多,新视野关注FUNDICU共识值得期待
畅听中国之声 | ISHAM-Asia 2024侵袭性真菌病流行病学及诊治进展...
中国曲霉唑类耐药的现状及趋势[4]近年来,侵袭性曲霉病(IA)的发病率呈上升趋势。曲霉感染已成为严重免疫缺陷患者死亡的最常见原因之一。同时,全球范围内曲霉对三唑类药物的敏感性明显下降。2015年,北京协和医院调查并报告了烟曲霉唑类耐药的中国分子流行病学情况。在72株临床分离的烟曲霉菌株中,共检出4株唑类耐药菌...
急性侵袭性肺曲霉病:临床表现和治疗
三唑类是首选方案,药物的选择应根据个体情况进行。还应考虑辅助治疗,例如免疫调节治疗。尽管诊断和治疗设备不断改进和发展,但IPA的负担和死亡率仍然很高。本综述旨在全面、教学地概述有关急性IPA流行病学、临床表现、诊断和治疗的当前知识和最佳实践。关键词:侵袭性肺曲霉病;EORTC/MSGERC;重症监护病房;临床表现;...
泊沙康唑预防重症流感患者侵袭性肺曲霉病:一项随机、开放、验证性...
目的:流感相关肺曲霉病(IAPA)是重症流感患者的常见并发症,相关死亡率较高。我们研究预防性抗真菌治疗是否能降低IAPA的发病率。方法:在一项随机、开放、验证试验中,我们比较了7天静脉注射泊沙康唑预防治疗(POS组)与无预防(仅标准护理,SOC组)对因流感导致呼吸衰竭而入住重症监护室(ICU)的患者的影响。在症状出现的10...
周新教授:侵袭性肺霉菌病的20年认识
曲霉、毛霉等霉菌是最常见的侵袭性肺霉菌病病原体。在药物治疗方面,自从1950年代两性霉素B问世以来,氟胞嘧啶、酮康唑相继应用于临床,成为经典的抗真菌药物;进入1990年代后,氟康唑、伊曲康唑的加入,丰富了唑类药物的选择,而两性霉素B脂质体相较传统剂型具有更好的安全性,但彼时并未在国内上市。