一文总结:甲真菌病常用的6种药物
一、口服药1.特比萘芬本品是烯丙胺类抗真菌药,抑制真菌细胞麦角甾醇合成过程中角鲨烯环氧化酶,使角鲨烯在真菌细胞中蓄积而起到杀菌作用。用途:①由皮肤癣菌如毛癣菌(红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌)、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌引起的皮肤、毛发真菌感染。②本品仅用于...
药你知丨治疗侵袭性霉菌病,三唑类药物的特点和定位
曲霉菌:伊曲康唑、伏立康唑、艾沙康唑、泊沙康唑均已被不同指南共识推荐为侵袭性曲霉菌感染的治疗用药,但伏立康唑和艾沙康唑为一线推荐,伊曲康唑和泊沙康唑为替代治疗,推荐级别更低;需要要根据感染部位、患者基础情况和合并用药来综合考虑药物选择。尤其是唑类药物与免疫抑制剂、化疗药物、心血管疾病治疗药物的相互作用...
张利鹏教授:侵袭性曲霉菌感染的治疗进展
《实体器官移植受者的侵袭性曲霉菌病:美国移植传染病学会实践社区指南》[5]建议,(1)伏立康唑仍然是治疗IA的首选药物,艾沙康唑和两性霉素B脂质制剂被视为替代药物;(2)当一线抗真菌药物有禁忌时,或者对标准治疗不耐受或感染难治的患者进行抢救治疗时,可以考虑使用棘白菌素。(3)对于肝功能不全的患者,脂质体...
柳叶刀子刊:侵袭性曲霉菌病并非急性白血病患者异基因移植的绝对禁忌
泊沙康唑(至+99日为28%,+100~+365日为22%)、伏立康唑(至+99日为23%,+100~+365日为18%)和两性霉素B脂质体(至+99日为20%,+100~+365日为11%)是最常使用的药物。IA对生存和复发的影响在移植前疑似/确诊IA的患者中,alloSCT后1年累积NRM率为17.3%,而无IA的患者中为11.2%(图1A)。在...
侵袭性肺曲霉菌病治疗
免疫调节治疗旨在增强机体免疫力以对抗侵袭性肺曲霉菌感染。常用药物包括环孢素A、他克莫司等。此方法适用于免疫功能低下导致易感于侵袭性肺曲霉菌感染的个体。实施时应考虑药物相互作用及潜在风险。3.肺移植肺移植是将捐赠者的健康肺部组织移植物植入患者体内,恢复其呼吸功能的一种手术方式。该手术主要用于治疗无法...
涉及质谱法,侵袭性霉菌感染实验室诊断临床应用专家共识发布
共识中提到:侵袭性霉菌感染实验室诊断方法及路径基本一致,包括直接镜检、培养、血清学检测(G试验、GM试验、曲霉IgG抗体测定等)、分子生物学检测(PCR、mNGS),再通过形态学、质谱、分子生物学鉴定具体菌种,进一步进行体外药敏试验并提出治疗建议(www.e993.com)2024年9月18日。根据共识文件中的数据显示:质谱对曲霉菌属、毛霉属、淡紫紫孢霉和宛氏拟...
肺曲霉菌病患者抗真菌治疗,泊沙康唑和伏立康唑治疗效果有什么区别?
多项研究显示,在治疗侵袭性肺曲霉菌病方面,泊沙康唑和伏立康唑都显示出良好的疗效。不过,根据不同的临床情况和患者的个体差异,不同患者的年龄、性别、病情严重程度、肝肾功能等因素都可能影响药物的选择。例如,对于有严重肝脏问题的患者,伏立康唑可能需要调整剂量或监测血药浓度,以避免进一步损害肝脏功能。
迷雾散尽,“毒”有“真”情——流感合并肺曲霉菌病1例
IPA的易感人群除了免疫系统缺陷患者,也包括本身肺部存在基础疾病的患者,该例COPD患者诊断为流感合并侵袭性肺曲霉菌病后,将抗细菌感染治疗改为抗病毒和真菌治疗后,治疗效果显著。这提示我们将免疫学、传统病原学以及分子检测手段合理应用,相辅相成,能更好的为临床在感染性疾病的诊断中提供参考依据,及早用药,提高患者...
周新教授:侵袭性肺霉菌病的20年认识
曲霉、毛霉等霉菌是最常见的侵袭性肺霉菌病病原体。在药物治疗方面,自从1950年代两性霉素B问世以来,氟胞嘧啶、酮康唑相继应用于临床,成为经典的抗真菌药物;进入1990年代后,氟康唑、伊曲康唑的加入,丰富了唑类药物的选择,而两性霉素B脂质体相较传统剂型具有更好的安全性,但彼时并未在国内上市。
肺侵袭性曲霉菌病治疗后结果如何
核心提示:肺侵袭性曲霉菌病的治疗可以考虑抗真菌治疗、免疫调节治疗、肺移植、支气管镜下局部治疗等方法。肺侵袭性曲霉菌病的治疗可以考虑抗真菌治疗、免疫调节治疗、肺移植、支气管镜下局部治疗等方法。1.抗真菌治疗抗真菌治疗旨在通过使用特定抗真菌药物如伊曲康唑、伏立康唑等来抑制或杀死侵入肺部的曲霉菌。此...