当慢阻肺遇上肺曲霉病,这场“双重打击”该如何应对?
然而,一旦合并了肺曲霉病,情况就变得复杂了。症状加重:咳嗽、呼吸困难等症状可能突然加重。治疗困难:原有的治疗方案可能失效,需要加用抗真菌药物。病程延长:住院时间可能显著延长。预后不佳:如果是侵袭性肺曲霉病,即使及时治疗,病死率仍可能高达77%。五、如何诊断?当"双重打击"来临时面对这种情况,及时准确的诊断...
畅听中国之声 | ISHAM-Asia 2024侵袭性真菌病流行病学及诊治进展...
采用美国临床和实验室标准协会(CLSI)推荐的微量肉汤稀释法检测以上菌株对抗真菌药物的敏感性,测试药物包括:包括卡泊芬净、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑、艾沙康唑和两性霉素B(AMB)。药敏结果按照CLSIM383rd进行判断进行解释和判定。结果:菌种分布:曲霉属478株占95.6%、毛霉目11株占2.2%、镰刀菌属11株占2.2%...
侵袭性肺曲霉菌病治疗
1.抗真菌治疗抗真菌治疗旨在通过使用特定抗真菌药物来抑制或杀死侵入性肺曲霉菌。例如,两性霉素B、氟康唑可用于治疗。此方法适用于侵袭性肺曲霉菌感染患者。需密切监测患者的反应及可能出现的副作用。2.免疫调节治疗免疫调节治疗旨在增强机体免疫力以对抗侵袭性肺曲霉菌感染。常用药物包括环孢素A、他克莫司等。此方...
侵袭性霉菌感染实验室诊断临床应用专家共识
临床最常见的曲霉菌为烟曲霉,其次是黄曲霉、黑曲霉、土曲霉和构巢曲霉。值得注意的是,近年来唑类耐药曲霉菌感染病例持续增加。曲霉菌属感染诊断可选择的样本类型包括血液、痰液、支气管肺泡灌洗液(BALF)、活检组织、分泌物等,怀疑曲霉菌属引起的侵袭性真菌感染的诊断方法及要点见表1。(二)毛霉菌目毛霉菌目由55...
肺侵袭性曲霉菌病治疗后结果如何
1.抗真菌治疗抗真菌治疗旨在通过使用特定抗真菌药物如伊曲康唑、伏立康唑等来抑制或杀死侵入肺部的曲霉菌。此方法适用于各种类型的肺侵袭性曲霉菌感染。2.免疫调节治疗免疫调节治疗是利用生物反应调节剂或细胞因子来增强机体免疫力,以对抗感染。例如,使用干扰素-γ或白介素-2可以提高机体对曲霉菌的防御能力。此方...
肺曲霉菌病患者抗真菌治疗,泊沙康唑和伏立康唑治疗效果有什么区别?
多项研究显示,在治疗侵袭性肺曲霉菌病方面,泊沙康唑和伏立康唑都显示出良好的疗效(www.e993.com)2024年9月18日。不过,根据不同的临床情况和患者的个体差异,不同患者的年龄、性别、病情严重程度、肝肾功能等因素都可能影响药物的选择。例如,对于有严重肝脏问题的患者,伏立康唑可能需要调整剂量或监测血药浓度,以避免进一步损害肝脏功能。
张利鹏教授:侵袭性曲霉菌感染的治疗进展
《实体器官移植受者的侵袭性曲霉菌病:美国移植传染病学会实践社区指南》[5]建议,(1)伏立康唑仍然是治疗IA的首选药物,艾沙康唑和两性霉素B脂质制剂被视为替代药物;(2)当一线抗真菌药物有禁忌时,或者对标准治疗不耐受或感染难治的患者进行抢救治疗时,可以考虑使用棘白菌素。(3)对于肝功能不全的患者,脂质体...
周新教授:侵袭性肺霉菌病的20年认识
曲霉、毛霉等霉菌是最常见的侵袭性肺霉菌病病原体。在药物治疗方面,自从1950年代两性霉素B问世以来,氟胞嘧啶、酮康唑相继应用于临床,成为经典的抗真菌药物;进入1990年代后,氟康唑、伊曲康唑的加入,丰富了唑类药物的选择,而两性霉素B脂质体相较传统剂型具有更好的安全性,但彼时并未在国内上市。
急性侵袭性肺曲霉病:临床表现和治疗
三唑类是首选方案,药物的选择应根据个体情况进行。还应考虑辅助治疗,例如免疫调节治疗。尽管诊断和治疗设备不断改进和发展,但IPA的负担和死亡率仍然很高。本综述旨在全面、教学地概述有关急性IPA流行病学、临床表现、诊断和治疗的当前知识和最佳实践。关键词:侵袭性肺曲霉病;EORTC/MSGERC;重症监护病房;临床表现;...
泊沙康唑预防重症流感患者侵袭性肺曲霉病:一项随机、开放、验证性...
此外,据报道,出现侵袭性曲霉菌支气管炎的流感患者死亡率高达90%,这可能影响多达30%的IAPA患者。早期诊断通常具有挑战性,烟曲霉中唑类药物耐药性的存在可能会使治疗变得更加复杂。鉴于IAPA的高发病率和高死亡率,通过给予抗真菌预防进行预防可能是一种可行的管理策略。然而,目前没有抗真菌药物被许可用于ICU患者预防治疗...