行走的“蒲公英”——1例侵袭性肺黄曲霉病案例
4日后肺泡灌洗液真菌培养鉴定出黄曲霉感染后明确侵袭性肺曲霉病诊断,予伏立康唑抗感染治疗,因患者肝功能不全,后改用卡泊芬净抗感染治疗。04总结近年来,侵袭性肺曲霉病在因使用皮质类固醇而导致中性粒细胞减少症或免疫抑制而免疫功能低下的患者中发病率呈上升趋势。有报道指出即使没有上述危险因素的患者也可...
畅听中国之声 | ISHAM-Asia 2024侵袭性真菌病流行病学及诊治进展...
采用美国临床和实验室标准协会(CLSI)推荐的微量肉汤稀释法检测以上菌株对抗真菌药物的敏感性,测试药物包括:包括卡泊芬净、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑、艾沙康唑和两性霉素B(AMB)。药敏结果按照CLSIM383rd进行判断进行解释和判定。结果:菌种分布:曲霉属478株占95.6%、毛霉目11株占2.2%、镰刀菌属11株占2.2%...
侵袭性肺曲霉菌病治疗
抗真菌治疗旨在通过使用特定抗真菌药物来抑制或杀死侵入性肺曲霉菌。例如,两性霉素B、氟康唑可用于治疗。此方法适用于侵袭性肺曲霉菌感染患者。需密切监测患者的反应及可能出现的副作用。2.免疫调节治疗免疫调节治疗旨在增强机体免疫力以对抗侵袭性肺曲霉菌感染。常用药物包括环孢素A、他克莫司等。此方法适用于免疫功...
肺曲霉菌病患者抗真菌治疗,泊沙康唑和伏立康唑治疗效果有什么区别?
首先,泊沙康唑和伏立康唑都属于三唑类广谱抗菌药,它们通过破坏真菌细胞膜的合成来发挥抗真菌作用。尽管两者的作用机制相似,且在治疗肺曲霉菌病方面具有一定的疗效。但两种药物还是存在差异的。1、药代动力学:泊沙康唑具有更长的半衰期和更高的组织穿透能力,这意味着它在体内持续时间更长。2、生物利用度:在临床...
肺侵袭性曲霉菌病治疗后结果如何
抗真菌治疗旨在通过使用特定抗真菌药物如伊曲康唑、伏立康唑等来抑制或杀死侵入肺部的曲霉菌。此方法适用于各种类型的肺侵袭性曲霉菌感染。2.免疫调节治疗免疫调节治疗是利用生物反应调节剂或细胞因子来增强机体免疫力,以对抗感染。例如,使用干扰素-γ或白介素-2可以提高机体对曲霉菌的防御能力。此方法可用于辅助治...
周新教授:侵袭性肺霉菌病的20年认识
曲霉、毛霉等霉菌是最常见的侵袭性肺霉菌病病原体(www.e993.com)2024年9月14日。在药物治疗方面,自从1950年代两性霉素B问世以来,氟胞嘧啶、酮康唑相继应用于临床,成为经典的抗真菌药物;进入1990年代后,氟康唑、伊曲康唑的加入,丰富了唑类药物的选择,而两性霉素B脂质体相较传统剂型具有更好的安全性,但彼时并未在国内上市。
急性侵袭性肺曲霉病:临床表现和治疗
三唑类是首选方案,药物的选择应根据个体情况进行。还应考虑辅助治疗,例如免疫调节治疗。尽管诊断和治疗设备不断改进和发展,但IPA的负担和死亡率仍然很高。本综述旨在全面、教学地概述有关急性IPA流行病学、临床表现、诊断和治疗的当前知识和最佳实践。关键词:侵袭性肺曲霉病;EORTC/MSGERC;重症监护病房;临床表现;...
迷雾散尽,“毒”有“真”情——流感合并肺曲霉菌病1例
停用美罗培南+万古霉素抗感染,予以伏立康唑+SMZ+奥司他韦抗真菌及病毒感染。患者病程中肝功能转氮酶异常,加用谷胱甘肽+双环醇保肝;D-2聚体进行性升高,予以低分子肝素2500u预防深静脉血栓。双下肢静脉超声声像图未见明显异常,肺动脉主干及其主要分支未见明显肺栓塞征象。抗感染治疗12天后患者病情得到有效控制,出院后...
优化抗真菌药物结构以保证临床真菌治疗可及
1.念珠菌感染主要推荐3种:棘白菌素类(卡泊芬净、米卡芬净)、氟康唑、两性霉素B脂质体6-8√2016年IDSA念珠菌指南:棘白菌素类是侵袭性念珠菌感染的首选治疗方案;√初始抗真菌药物治疗后复查血培养结果转阴患者,推荐将棘白菌素类更换为氟康唑,氟康唑可作为持续中性粒细胞减少且临床稳定患者的降阶梯治疗方案;...
涉及质谱法,侵袭性霉菌感染实验室诊断临床应用专家共识发布
共识中提到:侵袭性霉菌感染实验室诊断方法及路径基本一致,包括直接镜检、培养、血清学检测(G试验、GM试验、曲霉IgG抗体测定等)、分子生物学检测(PCR、mNGS),再通过形态学、质谱、分子生物学鉴定具体菌种,进一步进行体外药敏试验并提出治疗建议。根据共识文件中的数据显示:质谱对曲霉菌属、毛霉属、淡紫紫孢霉和宛氏拟...